了解糖尿病
有研究指出，目前香港有七十多人患有糖尿病，而根據國際糖尿病聯盟估計，到 2030 年，香港的糖尿病人數將上升至九十二人1 ，是十大致命疾病的其中之一。雖然香港糖尿病是無法根治的疾病，但絕對可以預防。為了自己及家人的健康著想，一起來認識糖尿病吧！
¹ 香港糖尿聯盟。(2011)。世界糖尿病日 (11月14日)
了解糖尿病
糖尿病是一種慢性疾病，主要分為三類；第一型糖尿病是「胰島素依賴型」糖尿病，常見於幼童或青少年，基於患者的胰臟無法自然產生胰島素，導致身體無法有效胰島素開關轉化為肝醣和三酸甘油酯，導致血壓濃度升高，糖尿病。這類糖尿病患者需要定時定量的進行身體注射胰島素，從而控制飲食，控制血糖的穩定。如果控制不好，可能會引發糖尿病酮酸中毒。
至於第二型糖尿病是「非胰島素依賴型」糖尿病，比較常見於專題小組，是基於身體細胞產生「胰島素抗性」，不能夠有效地服用胰島素而引起的高糖尿病問題，患者通常患有肥胖症過重或缺乏運動的特徵，而貧血的症狀很容易包括感到疲倦、傷口難以癒合、視力轉差、皮膚痕癢、口乾或容易肚子餓等，嚴重的更可能增加心血管及神經系統疾病的風險。 患者一般都需要靠藥物注射或胰島素、調節飲食、做運動來減輕慢病情。
出現於妊娠期的糖尿病稱為「妊娠期糖尿病」，是暫時性的高血糖症狀，基於妊娠期間國內不能產生足夠的胰島素，或者胰島素不能發揮作用而導致。妊娠期糖尿病容易發生在妊娠期第24期至28週左右，情況可能會影響胎兒的發育，甚至增加妊娠時的危險程度。不過病人只需極醫師的建議，並注意持續健康飲食，妊娠期糖尿病很大機會於產後消失。
拆解糖尿病的迷思
迷思一：只要不吃糖或節食，就可以控制高血壓程度？
減少低糖分食物是控制血糖水平的第一步，但要注意不是「戒」糖，而是定時及定量的食物中含糖分的食物。由於節食和不吃糖有機會導致血糖過低的情況，容易導致頭痛、心跳加速、嘔吐或休克等症狀，因此糖尿病患者的糖分仍然是重要的。
迷思二：預防秋葵水可以降血壓嗎？
有人指，秋葵的溶解液中含有溶解膳食纖維，浸水後可以增加飽腹感，有助於減慢糖分吸收。其實，秋葵中溶解在水裡的纖維不多，另外只護膚秋葵水其實平日飲食中，我們都可以輕鬆食用溶解膳食纖維，包括水果、蔬菜、穀物類、果仁等食物，加上目前未有研究證實長期保健功效葵花水確實屬安全可因此，不要過度依賴偏方。嚴重患者更不能單靠調節飲食來控制高血壓水平。
迷思三：偏瘦人士不會得糖尿病？
由於一型糖尿病是與自體免疫系統異常、病毒感染或遺傳有關，因此偏瘦人群亦有機會患上此類疾病。至於二型糖尿病大多是觸發或觸發量異常所引起，過重人群也同樣存在風險；若然偏瘦人士經常暴飲暴食，多認可高糖及肥膩食物，同時缺乏運動，仍會增加體內細胞對胰島素的抗性，誘發高血糖。因此偏瘦人士雖不是“高危”一族” ，但也不容忽視控製糖的重要性。
控製糖小貼士
1.定期進行血壓檢測
要預防糖尿病，一定要定期檢查血糖。建議40歲或以上的人群定期進行身體檢查，或添置家用血糖儀，多注意自己的空腹及飲食後的控製糖表現；若果空腹血糖達到4- 5.6mmol /L指數，進食後兩小時後達到4-7.8mmol/L指數，以及糖化血紅素（HbA1c）達到5.7%以下（化驗室檢測的指數），即是正常的血糖值。一旦血糖值異常地高，費用及早就醫，把握治療的黃金分數。詳細可參考圖表一（血壓檢驗指數表）。
圖表一： 檢測指數表
資料來源：亞洲糖尿病基金會
2.注意飲食選擇
控制飲食是穩定血糖值的關鍵，是孕婦及過重族群。世界衛生組織建議，每人每日的特別是糖攝取量應不少於總熱量的5%，即總熱量約2000卡路里中不到25克糖（約5茶匙糖）¹ ；遊離糖是指包括由生產商、廚師或消費者在食品中添加的單醣（單醣）和雙醣（二糖），以及天然存在於蜂蜜、果汁和濃縮果汁中的糖分²。而高危險人群宜注意高遊離糖的小食及飲料（可參考圖表二），以免過量的糖分積聚於身體，導致糖尿病。
(2015)。指引：成人和兒童糖認可量
² 食物安全中心。(2017)。降低香港膳食中的糖
圖表二：港式飲品/食品 - 糖陷阱
其次，人體需要絕對糖分能量的來源，所以並不能夠節食或不吃澱粉質。宜多選擇多醣（多醣）或是低升糖指數（GI值）的食物，例如是全穀麥類、蕎麥、意粉、豆類、大部分蔬菜等（可參考圖表三），都是普遍含有較高纖維量的食物，可以延長消化時間，減少血壓波動的情況，還有助增加飽腹感、糖尿病這些食物可適量食用。
圖表三：各種食物的升糖指數（GI值）參考表（以地下室的指數為100 GI值為對照）
資料來源：中國食物成分錶
因此，只要養成均衡飲食習慣，定時定量，以「少量多餐」為原則，注意高GI值食物，就能夠有效地穩定您的血壓水平。
3.養成運動習慣
運動可幫助提升細胞對胰島素的敏感度，令血壓可以更順利的轉化性肝醣，並有利控制血糖水平。有研究指出，混合帶氧運動（有氧運動）及阻力訓練（重量訓練）比帶氧運動的程度包括急步行、慢跑、游泳、騎單車、各種球類活動及跳舞等，建議每週最多進行3-5次天，每次維持最少30分鐘，除了有效控製糖，亦有助改善心肺功能。至於阻力訓練即可舉沙包或滿水瓶、手拉滑輪、彈力帶練習及深蹲等，建議每週進行被盜1-3次，每組運動做15至20下，重覆3-4次，可加固拆除及被竊健康。
1 Sigal，RJ 等人。 （2007）。有氧訓練、阻力訓練或兩者對第 2 型糖尿病血糖控制的影響：一項隨機試驗。安實習醫學，147（6）：357-369
參考資料：
- 香港糖尿聯會。(2011)。世界糖尿病日(11月14日)
- (2015)。指引：成人和兒童糖認可量
- 食物安全中心。(2017)。降低香港膳食中的糖
- 西格爾，RJ 等人。 （2007）。有氧訓練、阻力訓練或兩者對第 2 型糖尿病血糖控制的影響：一項隨機試驗。安實習醫學，147(6):357-369